Νέα Μελέτη Συνδέει τις Επαναλαμβανόμενες Δόσεις Εμβολίων COVID-19 mRNA με Μειωμένη Επιβίωση σε Ασθενείς με Καρκίνο του Παγκρέατος
Μια πρόσφατα δημοσιευμένη προδημοσίευση με τίτλο «Repeated COVID-19 Vaccination as a Poor Prognostic Factor in Pancreatic Cancer» (Preprints.org, Απρίλιος 2024) ανέδειξε σημαντική συσχέτιση μεταξύ επαναλαμβανόμενων εμβολιασμών mRNA κατά της COVID-19 και επιδείνωσης της πρόγνωσης σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος (PC).
Η μελέτη περιέλαβε 272 ασθενείς που διαγνώστηκαν με PC μεταξύ Ιανουαρίου 2018 και Νοεμβρίου 2023. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα:
Η μέση συνολική επιβίωση των ασθενών που είχαν λάβει τρεις ή περισσότερες δόσεις εμβολίου ήταν 10,3 μήνες, σε σύγκριση με 20,8 μήνες για όσους είχαν λάβει από 0 έως 2 δόσεις (p < 0,001). Παρατηρήθηκε αύξηση των επιπέδων της ανοσοσφαιρίνης IgG4 στον ορό με την αύξηση του αριθμού των εμβολιασμών. Οι ασθενείς με επίπεδα IgG4 >48 mg/dL εμφάνισαν σημαντικά χειρότερη πρόγνωση (p = 0,042).
Υπήρξε θετική συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων ειδικής για την πρωτεΐνη spike IgG4 και του συνολικού IgG4 (R² = 0.38, p = 0.011).
Οι ασθενείς με υψηλά επίπεδα IgG4 εμφάνισαν αυξημένη διήθηση των όγκων από T-ρυθμιστικά κύτταρα (Foxp3⁺), γεγονός που υποδηλώνει ενίσχυση της ανοσοκαταστολής.
Στη πολυπαραγοντική ανάλυση κινδύνου (Cox regression), η λήψη ≥3 δόσεων εμβολίου αναδείχθηκε ως ανεξάρτητος αρνητικός προγνωστικός παράγοντας (HR = 4.08, p < 0.001). Η μελέτη βρήκε επίσης ότι οι δείκτες φλεγμονής και θρέψης, όπως ο λόγος ουδετερόφιλων προς λεμφοκύτταρα (NLR) και ο Προγνωστικός Διατροφικός Δείκτης (PNI), επηρεάστηκαν αρνητικά από τον επαναλαμβανόμενο εμβολιασμό. Προτεινόμενος Μηχανισμός: Οι συγγραφείς προτείνουν ότι η επαναλαμβανόμενη χορήγηση εμβολίων mRNA μπορεί να προκαλεί αλλαγή κλάσης αντισωμάτων προς IgG4, οδηγώντας σε αυξημένη παρουσία Treg κυττάρων και επαγόμενη ανοσοανοχή, η οποία τελικά αποδυναμώνει την αντικαρκινική ανοσία. Η μελέτη αναδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ του ανοσολογικού προφίλ μετά από επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς και της πρόγνωσης σε κακοήθη νοσήματα, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος.